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医生:本人男,33周岁。大三阳,妈妈有。...

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会员187135100 33岁 2022-01-15 10:44:05 悬赏10元
医生:本人男,33周岁。大三阳,妈妈有。2020年4月开始肝功能异常,转氨酶91。病毒9次方。服用替诺福韦,双环醇,熊去氧,五灵胶囊进行治疗。半年后病毒降到4次方。医生觉得病毒没有降到标准值,让我联用恩替卡韦。一年后双环醇等护肝药全部停掉,病毒量在2次方左右徘徊。但是,一个月后肝功能再次异常,进行第二轮治疗。到2021年底,所有护肝药再次停掉,病毒量没有变化。医生建议换用TAF.但是最近消化道反应增加,不知肝功能为什么总是反复。是否要换成TAF?
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三甲
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职称:主治医师

-来自: 解放军总参直属医院 其他

专长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

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问题分析:你好,根据症状显示是有乙肝大三阳,乙肝病毒携带抗病毒治疗之后病毒量有减少,但是肝功能有反复异常的表现。
指导建议:这种情况关键还看有没有出现肝硬化的风险。除了更换抗病毒药物,还需要做一次肝硬度指数检查,看看有没有肝硬度指数升高,肝硬化的情况。

2022-01-15 10:55:50

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职称:主任医师

专长:从事于正常的生理产科及病理产科、合并症—子痫、妊娠期糖尿病、合并心脏病等合并内外科疾病,特别是产科出血、羊水栓塞等危重症抢救工作。

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妈妈是大三阳尽量不要选择喂奶。
乙肝大三阳说明身体里面病毒复制很活跃,很有可能会渗透乳汁,特别是乳头有破损的产妇,宝宝吃了母乳之后就会传染给宝宝,从而影响宝宝健康,所以应该避免给孩子喂奶。孩子出生之后的24小时之内应该注射乙肝疫苗或者是乙肝免疫球蛋白。
平时应该注意乳房部位的卫生,想要母乳喂养,应该定期到医院进行检查,肝功能正常的时候、乳头没有破损,可以选择喂奶。
2020-11-19 10:09:02
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职称:副主任医师

专长:各种月经失调,不孕,更年期激素替代治疗

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可以生育。
大三阳是乙肝病毒携带的一种情况,指表面抗原,E抗原和核心抗体阳性,病毒一般较为活跃,能够破坏肝细胞,导致肝脏功能异常,需要结合肝功能情况,病毒的具体数量,确定治疗方案,可以化验肝功,病毒DNA定量查看一下,如若病毒数量不多,肝功正常,一般不需要用药,按时复查就行,可以生育,不过宝宝出生后24小时要及时注射乙肝疫苗好免疫球蛋白。
建议患有大三阳的患者,生育后要做好母婴阻断,避免对宝宝产生传染。
2020-09-24 14:36:40
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职称:主任医师

专长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

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会传染,而且传染性极强。
大三阳是乙型肝炎的一种状态,具有非常强的传染性,传播途径通常是母婴传播和性传播等,但是与大三阳病患正常吃饭并不会传染。大三阳病患需要每年到医院去复查。如果病毒发生复制,会在短时间内转成肝癌,一旦发现状况,需及时前往正规医院进行全方位治疗。
建议积极配合医生治疗,听从医生安排用药,不用自己判断,注意饮食和休息。
2020-09-24 19:56:25
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职称:主任医师

专长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

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主要是通过乙肝两对半的结果区分。
乙肝两对半结果第1、3、5项阳性,即为大三阳;第1、4、5项阳性,即为小三阳。大三阳和小三阳的主要区别,是大三阳的传染性很强,属于病毒的高复制时期,肝功能可以正常。小三阳是乙型病毒性肝炎转入慢性期的一个表现,这个时候病毒复制量低,但是肝功能有可能会出现损害。
建议:生活上注意戒烟戒酒,饮食清淡,以蔬菜水果为主。少吃辛辣食品。
2020-10-16 20:56:23
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职称:主任医师

专长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

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有血液传播、性生活传播和母婴传播等。
母婴传播包含子宫感染、围生期传播、生育后传播。血液传染,血液中的病毒含量很高,微量的污染血液进入人体,立刻导致感染,如输血及血制品、注射、手术、针刺、血液透析、器官移植等均可传播。其他途径的传播,包括通过亲密接触进行传播以及医院的职业暴露,接触了病人的血制品也会感染。
建议病患及配合医生治疗,注意饮食的规范和充足的休息,适当进行身体锻炼。
2020-09-25 02:22:04
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职称:主任医师

专长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

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大三阳主要是身体遭到病毒感染所引起的现象。
主要是身体遭到乙型肝炎病毒入侵所引起,该病有传染力比较强,当身体感染之后,会出现不适症状,如恶心、呕吐、厌食等。一旦确诊身体存在大三阳,一定要及时采取抗病毒治疗,如长时间不治疗会导致病情严重化,发展成肝硬化或者是肝癌的现象。
可以到医院进行全面检查,结合身体情况在医生指导下选择比较合适的方式进行治疗了,越早治疗可以越早控制病情。
2020-10-05 02:21:53
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